DSR/SGB 可以幫助哪些狀況？
交感神經長期過度活躍，會透過各種症狀或身體異常表現出來。下面這些狀況，DSR/SGB 都可能帶來明顯改善。
治療後常見的變化
接受 DSR/SGB 治療後，許多人回饋：
- 睡得更好，夜間醒來的次數減少
- 心悸、胸悶、手抖等自律神經症狀緩解
- 記憶力與注意力變好
- 焦慮、恐慌發作與憂鬱情緒減輕
- 重新能與人親近、建立連結
- 不再一有聲響就驚嚇，緊張情緒和緩
- 親密關係與性功能改善
- 更年期熱潮紅與盜汗的頻率下降
為什麼會有這些改變？
關鍵在頸部的「星狀神經節」。
DSR/SGB 是怎麼發揮作用的？
遇到危險時，身體會啟動「戰鬥或逃跑」反應：心跳加快、肌肉繃緊、注意力全開。這是保命機制，事情過了就該自動關閉。
但在經歷長期高壓、重大創傷、荷爾蒙劇烈變化，或一場拖很久的病之後，有些人的這套系統會困在開啟狀態。交感神經持續驅動腎上腺素與正腎上腺素的分泌，身體日夜處於警戒，於是失眠、心悸、憂鬱、焦慮、恐慌、易怒、注意力渙散接連出現。這不是心理素質的問題，是神經系統的訊號被困住了。
星狀神經節是頸部交感神經的中繼站，負責轉送通往頭頸、上肢與心臟的交感神經訊號。DSR（雙重交感神經重置）在超音波導引下，將少量局部麻醉藥注射到單側頸部交感神經鏈的兩個位置，重置過度活躍的交感神經。
可以把它想成替當機的電腦重新開機：系統暫停、重新載入之後，往往就能恢復正常運作。許多被症狀困住多年的人，就是在這樣的「重開機」之後，終於感受到身心真的鬆了下來。
接受 DSR 治療後，會經歷什麼？
每個人的反應節奏都不同。注射本身約 15–20 分鐘，身體的變化則可能在接下來幾天到幾週間陸續出現。
治療後的幾小時
不少人在治療後半小時內就感覺到不一樣：肩頸放鬆、呼吸變深、一種說不上來的平靜。有些人會想睡，有些人會出現情緒釋放的反應，例如突然想哭一場，都是正常的。注射側可能出現眼皮微垂、臉部溫熱泛紅（Horner syndrome），通常數小時內消退。
前兩週
反應可能立刻出現，也可能逐步累積。有人前幾個晚上就發現入睡變快；也有人需要一到兩週才感受到明確的效果。相當多人是先被家人或同事說「你最近看起來輕鬆很多」，才回頭發現，變化其實早就開始了。
長期效果與療程
單次注射的藥效約數小時到一天，但研究中觀察到的症狀改善多能維持數週到數月，持續時間因人而異。醫師會依你的反應，決定是否進行對側治療以及療程的次數與間隔。國際專家共識建議以 8 到 10 次、左右交替為一個療程。過程中會用睡眠與自律神經量表（必要時搭配 HRV 自律神經檢測）跟你一起追蹤，讓進步看得見。
什麼是星狀神經節阻斷術（SGB）？
星狀神經節阻斷術（Stellate Ganglion Block，SGB，又稱星狀神經節注射），是在頸部的星狀神經節旁注射局部麻醉藥的治療。星狀神經節是交感神經聚集而成的節點，負責調節心跳、血壓、出汗等不受意識控制的身體功能。
這項技術自 1920 年代起就用於疼痛治療，數十年來是疼痛科處理頭頸部疼痛、帶狀疱疹後神經痛、複雜性區域疼痛症候群的常規治療。近十多年，醫界發現它能調降過度活躍的交感神經、讓「戰鬥或逃跑」反應恢復正常，因此開始用於失眠、自律神經失調、憂鬱、焦慮、恐慌、長期壓力、創傷後壓力症（PTSD）與更年期障礙——這些狀況的共同點，都是交感神經過度活化。
SGB 不需要每天服藥。對於不想長期依賴安眠藥或抗焦慮藥物的人，它是一個非藥物治療的選項。
疼痛治療的常規技術
頭頸部疼痛、帶狀疱疹後神經痛、複雜性區域疼痛症候群
用於交感神經過度活化的狀況
失眠、自律神經失調、憂鬱、焦慮、恐慌、長期壓力、創傷後壓力症（PTSD）與更年期障礙
什麼是雙重交感神經重置（DSR）？
DSR（Dual Sympathetic Reset）由美國麻醉科醫師 Eugene Lipov 發展。在多年為創傷後壓力症患者施行 SGB 的過程中，他持續尋找效果更完整的施打方式，最後定案為「雙點」做法。
傳統 SGB 通常只在第六頸椎（C6）高度注射一次；DSR 則在同一側的 C4 與 C6 兩個高度各注射一次，讓阻斷範圍更完整地涵蓋頸部交感神經鏈。一般先治療右側，後續再治療左側。
提出此方案的團隊在一項 147 例回顧分析中，觀察到雙點注射的改善幅度大於單點（Mulvaney 等，2020）；該團隊 327 例治療成果的統計分析，發表於疼痛醫學期刊 Pain Physician（Lipov 等，2022）。
單點注射
通常只在第六頸椎（C6）高度注射一次。
同側雙點注射
在同一側的 C4 與 C6 兩個高度各注射一次，更完整地涵蓋頸部交感神經鏈；一般先治療右側，後續再治療左側。
在台北內湖的樂善診所，DSR 這樣執行
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由麻醉專科醫師暨疼痛專科醫師李琳醫師親自操作
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全程超音波即時導引，隨時掌握針尖與周邊血管、神經等重要構造的相對位置
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低劑量、單側治療、左右交替
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整個治療約 15–20 分鐘，留觀 30 分鐘後即可返家
怕痛、見針緊張？可選擇搭配舒眠進行 DSR/SGB
若你特別怕痛、一看到針就緊張，或希望在完全放鬆的情況下完成治療，DSR/SGB 可以搭配樂善的「舒眠治療」（舒眠麻醉／TCI 舒眠鎮靜）進行：讓你在淺淺入睡的狀態中，舒適、安全地完成整個療程。
是否適合搭配舒眠，以及術前禁食、慢性病用藥等注意事項，會在評估時由醫師說明。
研究數據怎麼說
失眠患者接受 SGB 後，總睡眠時間平均增加約 1 小時，睡眠品質指數（PSQI）顯著下降（指數越低，代表睡眠品質越好）。
焦慮合併睡眠障礙患者接受 SGB 4 週後，睡眠改善優於「認知行為治療＋安眠藥」對照組。
創傷後壓力症患者的症狀改善達到臨床意義門檻，其中以睡眠與過度警覺的改善最明顯。
雙點 SGB 後，焦慮量表 GAD-7 分數平均下降約一半。
更年期婦女治療 12 週後，睡眠品質指數（PSQI）由 10.8 降至 2.1（指數越低越好）。
以上為國際期刊發表之研究摘要；各研究族群、設計與治療方式不同，實際效果因人而異。
參考文獻
- Wu J, Zhang D, Liu Z, et al. A novel application of stellate ganglion block to improve sleep: a systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 2026;17:1753003. doi:10.3389/fpsyt.2026.1753003
- Liu N, Ma Q, Zhou M, Yang L, Wang W, Wang Y. Efficacy and exploratory analysis of potential mechanisms of stellate ganglion block in alleviating sleep disturbance in generalized anxiety disorder: a randomized controlled trial excluding comorbid depression. Front Neurol. 2025;16:1554841. doi:10.3389/fneur.2025.1554841
- Rae Olmsted KL, Bartoszek M, Mulvaney S, et al. Effect of Stellate Ganglion Block Treatment on Posttraumatic Stress Disorder Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2020;77(2):130-138. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.3474
- Lynch J, Mulvaney S, Bryan C, Hernandez D. Stellate Ganglion Block Reduces Anxiety Symptoms by Half: A Case Series of 285 Patients. J Pers Med. 2023;13(6):958.
- Mulvaney SW, Curtis KE, Ibrahim TS. Comparison C6 Stellate Ganglion versus C6 and C4 Cervical Sympathetic Chain Blocks for Treatment of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD): Analysis of 147 Patients. J Neurol Disord Stroke. 2020;7(3):1163.
- Lipov EG, et al. Utility of Cervical Sympathetic Block in Treating Post-Traumatic Stress Disorder in Multiple Cohorts: A Retrospective Analysis. Pain Physician. 2022;25(1):77-85.
- Li Y, Chang J, Shi G, Zhang W, Wang H, Wei L, Liu X, Zhang W. Effects of stellate ganglion block on perimenopausal hot flashes: a randomized controlled trial. Front Endocrinol. 2023;14:1293358. doi:10.3389/fendo.2023.1293358
- Guangdong Health Science Popularization Promotion Association Task Force on Clinical Practice of Stellate Ganglion Block for Insomnia Treatment. 2025 Expert consensus on clinical practice of stellate ganglion block for the treatment of insomnia. Journal of New Medicine. 2025;56(12):1155-1163. doi:10.12464/j.issn.0253-9802.2025-0204
常見問題
DSR/SGB 對失眠和自律神經失調有效嗎？
多項研究顯示有幫助。2026 年一篇涵蓋 440 位失眠患者的統合分析發現，接受 SGB 後總睡眠時間平均增加約 1 小時、入睡更快；針對自律神經症狀，SGB 能調降過度活躍的交感神經，減少心悸、胸悶、腸胃不適等症狀。每個人的反應不同，醫師會在評估時依你的狀況詳細說明。
對憂鬱、焦慮、恐慌、壓力與 PTSD 有效嗎？
有研究支持。2020 年發表於 JAMA Psychiatry 的多中心試驗顯示 SGB 改善創傷後壓力症（PTSD）症狀達到具臨床意義的程度；2023 年一項 285 人的病例系列，觀察到雙點 SGB 後焦慮量表分數約減半。憂鬱情緒的改善在焦慮與 PTSD 的研究中多有觀察到，2025 年專家共識亦將輕度焦慮憂鬱合併失眠列為適應症；長期壓力造成的身心緊繃與恐慌發作，同樣屬於交感神經過度活化的範圍。
多久會有感覺？
因人而異。有些人治療後半小時內就感到平靜、放鬆；有些人要到一到兩週才感受到明確的效果。也有不少人是先被身邊的人發現變化。
效果能維持多久？
單次藥效約數小時到一天，但研究中觀察到的症狀改善多維持數週到數月。持續多久與個人體質、症狀成因、療程次數都有關，醫師會用量表和你一起追蹤。
需要做幾次？
國際專家共識建議 8 到 10 次為一個療程，左右交替進行。實際次數看你的反應和量表變化，由醫師調整。
有副作用嗎？
嚴重併發症在超音波導引下極為罕見，文獻報告發生率低於 0.5%。治療後常見的短暫反應包括：注射側眼皮微垂、臉部溫熱泛紅（Horner syndrome）、聲音沙啞、喉嚨異物感或吞嚥略有不順，多在 24 小時內恢復。
這是正規的治療嗎？
是。SGB 是疼痛醫學數十年來的成熟技術，在美國行之有年。
費用如何計算？健保有給付嗎？
本治療為自費項目，健保不給付。評估時會完整說明療程與費用。
我怎麼知道自己適不適合？
預約一次醫師評估。醫師會了解你的症狀、病史與過去的治療經驗，再給你明確的建議。不適合的人，我們會直接告訴你。
DSR 和一般 SGB 差在哪？
一般 SGB 是單點注射；DSR 在同一側的 C4 與 C6 兩個高度各注射一次，更完整地涵蓋交感神經鏈，並視反應安排對側治療。
SGB 與 DSR 分別是什麼的縮寫？
SGB 是 Stellate Ganglion Block，星狀神經節阻斷術；DSR 是 Dual Sympathetic Reset，雙重交感神經重置。
執行醫師
李琳 醫師樂善診所院長
星狀神經節阻斷術正是麻醉科與疼痛科的核心技術：麻醉專科訓練的是局部麻醉藥與神經阻斷的精準運用，疼痛專科的日常則是超音波導引下的介入治療。李琳醫師同時持有這兩項專科資格，每一次 DSR 都親自評估、親自執行。
進一步了解 DSR，從一次評估開始
睡得更好、緊張情緒和緩、重新與人連結——這些是許多人在 DSR/SGB 治療後告訴我們的改變。
你不需要立刻做決定。預約一次門診評估，由李琳醫師了解你的睡眠與身體狀況、解答你的疑問——DSR/SGB 是否適合你、療程該怎麼安排，評估之後就會清楚許多。
願你在重開機之後的每一個夜晚，都能安穩入睡。
本頁資訊僅供衛教參考，不能取代專業醫師診斷與建議。DSR/SGB 需由醫師評估適應症、風險與禁忌，並於超音波導引下執行；療程規劃、治療反應與效果持續時間因人而異，請依醫囑進行與追蹤。