什麼是速開朗 Spravato？

面對憂鬱症，您有新的治療選擇! 速開朗（Spravato）是一款專為治療憂鬱症而開發的創新療法，主要成分為艾司氯胺酮（Esketamine）。它採用獨特的鼻噴劑形式，並由經過認證的臨床醫療人員在院內監督給藥。

目前，Spravato 是經美國 FDA 核准的突破性療法，專門針對以下兩種情況的患者：

• 難治型憂鬱症 (TRD)： 對多種傳統抗憂鬱藥物反應不佳的患者。
• 伴隨自殺意念或行為的重度憂鬱症 (MDD)： 需要在極短時間內控制急性危機的患者。

突破性的作用機制

與主要調節血清素、正腎上腺素或多巴胺的傳統口服抗憂鬱藥物（如 SSRI 或 SNRI）不同，Spravato 採取了截然不同的途徑：它直接作用於大腦的麩胺酸（Glutamate）系統。

透過阻斷大腦中的 NMDA 受體，Spravato 能夠對腦細胞產生更廣泛的影響。它能促進突觸生長、增加神經連接，有效地「重塑」大腦的神經迴路，從而幫助患者打破僵化的負面情緒，形成新的、更積極的思維模式。
 

獨特的治療優勢與安全性

Spravato 代表了現代憂鬱症治療領域的重大進步，其核心優勢體現在以下兩個方面：

• 吸收迅速，快速起效： 傳統抗憂鬱藥物通常需要數週才能發揮療效。而 Spravato 透過鼻腔黏膜給藥，能繞過消化系統快速吸收。這種方法通常在數小時至數天內即可顯著緩解症狀，對於處於極度痛苦或有急性安全風險的重度憂鬱症患者而言，這項快速起效的特性至關重要。
• 嚴謹的監督與支持： 為了確保患者的用藥安全，Spravato 必須在醫療機構內、由專業醫護人員的監督下進行給藥與觀察。這種模式不僅能即時應對潛在的副作用，也為患者提供了一個安心且充滿支持的治療環境。
   

可能適用的情境（以醫師評估與核准適應症為準）

• 成人重鬱症且出現急性自殺想法或行為之憂鬱症狀。
• 已在身心科追蹤用藥／心理治療中，但目前處於高度波動期，需更密集、更結構化的醫療支持與監測。
• 同時合併失眠、自律神經失調、慢性疼痛等問題者：我們會把整體狀況一起評估，而不是只看「單一藥物」。
• 不一定適合：若有特定心血管／腦血管風險、藥物過敏、或其他需要謹慎評估的狀況，會由醫師進一步判斷是否能進行。

速開朗治療重點

口服抗鬱藥 vs 速開朗

速開朗用法及注意事項